Кашель у ребенка: виды, причины и лечение

Нет такого ребенка, которого бы время от времени не настигал кашель. Он раздражает горло, нередко мешает спать не только малышу, но и его родителям, которые, обеспокоенные состоянием ребенка, начинают судорожно набирать в поисковой строке “кашель у ребенка что делать”. Сам по себе кашель не является самостоятельной проблемой (хоть и может доставлять неприятности). Ведь благодаря ему организм может бороться с инфекцией эффективнее, выводя мокроту из дыхательных путей. Нередко кашель даже предотвращает осложнения, не давая бактериям проникнуть куда не следует. В большинстве случаев кашель уходит быстро, вместе с исчезновением простуды, но бывает и иначе. Затянувшийся или слишком интенсивный кашель может быть симптомом целого перечня заболеваний, от совсем легких до требующих консультации врача. Как повышенная температура или любое другое “нездоровое” проявление, кашель призван служить важным сигналом – так организм может сообщать о том, что в желудке или легких что-то неладно, когда иных видимых признаков нет. В этой статье подробно разберем виды, причины, “красные флаги” и способы облегчения кашля.

Виды и причины кашля

Чтобы стать настоящим специалистом по детскому кашлю, придется поначалу разобраться в его видах – ведь тип кашля нередко помогает понять и его причину, и разработать при необходимости способы лечения. Типизаций несколько. Можно разделять исходя из того, каков характер кашля:

влажный. Чаще всего возникает из-за того, что по задней стенке глотки стекают слизистые выделения (в простонародье их называют соплями). Это случается, когда носоглотка или носовые пазухи воспаляются в результате инфекции, а также – реже – если в нижних дыхательных путях образуется мокрота (бывает при пневмонии и бронхите);
сухой. Его частой причиной может быть инфекция дыхательных путей, и в таком случае, вероятнее всего, у малыша будет небольшая температура и слабость. Если сильный сухой кашель долго не проходит, причина может крыться в таком хроническом заболевании, как бронхиальная астма;
с репризами. Механизм этого типа кашля таков: несколько интенсивных кашлевых толчков один за другим, между которыми невозможно успеть вдохнуть воздух. А затем, после череды толчков – свистящий вдох (это и есть реприз). Такой кашель характерен для коклюша, а также аденовирусной инфекции, парагриппа и некоторых других вирусных инфекций;
лающий. Название говорит само за себя – кашель созвучен с лаем собаки. Возникает в результате вирусной инфекции и часто является одним из типичных проявлений ложного крупа. В этом случае его спутниками также становятся осипший голос и затрудненное дыхание. Изредка лающий кашель наступает после ингаляции или приема лекарств – тогда это может свидетельствовать об аллергической реакции на вышеуказанные средства.

По длительности кашель делится на:

острый. Он нередко проходит спустя неделю, но может и длиться до 4-х, потому что слизистая все еще находится в раздраженном после болезни состоянии, и это может провоцировать остаточные явления. Острый кашель является привычным симптомом ОРВИ наряду с болью в горле, о которой мы писали в этой статье;
хронический – такой, который длится дольше 4 недель. Иногда его путают с острым: маленькие дети часто болеют, и нередко одна болезнь идет вплотную к следующей. У ребенка не успевает пройти кашель от предыдущего ОРВИ, а следующее уже на пороге – и снова вместе с кашлем. Такой кашель является не хроническим, а острым рецидивирующим.

Хронический кашель, в свою очередь, делится на специфический и неспецифический.

специфический – тот, у которого можно найти конкретную медицинскую причину (это может быть и астма, и муковисцидоз, и пневмония, и т.д.);
неспецифический – такой кашель, при котором осмотр и медицинские исследования не дадут никакой информации об истоках. Чаще всего дело в том, что после перенесения вирусной инфекции чувствительность кашлевых рецепторов становится выше. В таком случае кашель обычно проходит без каких-либо врачебных вмешательств. Однако если он сохраняется дольше 2-4 недель, проводится пробное лечение – либо глюкокортикостероидами, либо антибактериальными препаратами.

Отдельную категорию составляет психогенный кашель. По характеру он обычно сухой, лающий. С медицинскими патологиями такой вид кашля не связан, это проявление невротического состояния. Причина – к примеру, стрессовая ситуация дома. Часто отличить этот тип от других можно по тому, что во время сна или еды кашель исчезает, а также значительно ослабевает, когда малыш чем-то увлечен. Проблема решается поведенческой терапией. Все причины кашля в одной статье перечислить невозможно – они крайне многочисленны и могут затрагивать самые разные системы организма, в том числе те, которые, казалось бы, никак не связаны с дыхательным аппаратом, а также такие внешние причины, как пассивное курение. Поэтому при малейших подозрениях на чересчур тяжелое течение кашля стоит получить мнение квалифицированного специалиста, а не заниматься самолечением.

Когда следует обратиться к врачу?

Как говорилось выше, сам по себе кашель не опасен. Но он может быть симптомом заболеваний, которые стоит своевременно лечить. Поэтому родителю необходимо знать, при каких признаках без специалиста не обойтись. Вот эти “красные флаги”:

кашель сопровождается дополнительными звуками: хрипами или свистами;
появляется одышка, дыхание становится затрудненным или учащенным;
кашель после ОРВИ продолжается больше 2-4 недель, приобретает постоянный характер;
к кашлю присоединяется длительная непроходящая лихорадка;
с каждым днем состояние становится хуже, кашель нарастает;
есть подозрение, что в дыхательных путях может находиться инородное тело – деталька игрушки, мелкий орешек. Они могут вызывать спазм бронхов, за ним следует кашлевый рефлекс;
когда малыш дышит, губы или язык у него синеют;
кашель вызывает боль в груди;
за приступами кашля следует рвота;
в мокроте присутствуют следы крови.

Грамотный врач проведет обширную диагностику малыша, а затем назначит лечение, которое будет соответствовать конкретной ситуации.

Как облегчить кашель у ребенка?

Ввиду того, что кашель – не отдельное заболевание, вылечить его невозможно, можно только ликвидировать причины. Поэтому вопрос “как лечить кашель у ребенка” не вполне корректен. Медикаментозное лечение выписывает врач, если проявления кашля говорят о серьезных заболеваниях. Если же тревожных признаков нет, кашель находится в пределах нормы и сопутствует, к примеру, типичному течению ОРВИ, то можно смягчить симптомы или профилактировать возникновение мучительного кашля. Вот как остановить кашель у ребенка, если его проявления не критичны, или хотя бы снизить его интенсивность:

Пить много теплой воды или других жидкостей. Питье – то, что естественным образом помогает избавляться от мокроты. Такие средства также называются муколитиками. В аптеке тоже продаются муколитические препараты, вот только детям до 3 лет принимать их нельзя, да и эффективность их, в отличие от обычной жидкости, не доказана. Поэтому в этом случае естественный муколитик в виде теплого питья – наилучший.;
Ночью имеет смысл положить ребенка на высокую подушку или хотя бы на такую, у которой приподнят верхний край. Такой прием препятствует скоплению мокроты.
Следить за тем, чтобы в помещениях, где находится ребенок, всегда был достаточный уровень увлажненности воздуха и адекватный температурный режим. Иначе сухость в горле, возникшая из-за неудовлетворительного увлажнения, усилит раздражение от кашля. Нормальная температура для малыша – в районе 20 ℃. Влажность – 40-50 %. Зимой добиваться этого особенно сложно, ведь батареи работают без передышки. Можно проветривать (2 раза в день минимум), участить влажную уборку (1 раз в неделю, не реже). Помогут и комнатные растения: фикус, драцена, циперус и другие. Они не только украсят интерьер, но и улучшат качество воздуха. Самый простой вариант – купить увлажнитель воздуха. В идеале, чтобы он не только увлажнял, но и очищал. Сейчас на рынке представлены модели с широким функционалом.

В списке профилактических мер важнейший пункт также – своевременная вакцинация (например, от коклюша и гриппа). А вот горчичники не помогут. Они ни симптомы не облегчат, ни на глубокие причины кашля не воздействуют. А если передержать их, можно получить ожог кожи. К детям это относится особенно, ведь их кожа чрезвычайно тонкая и нежная.

Выводы

В раннем детстве малыши могут часто болеть. Иногда болезнь сопровождается кашлем, который раздражает слизистую. Хоть это и бывает мучительным для ребенка, к кашлю стоит относиться не как к враждебному явлению, а как к тому, что очищает организм и защищает его от неприятных осложнений. В большинстве случаев кашель проходит, не оставляя и следа, и ничего опасного под собой не скрывает. Случаются, однако, и ситуации, где кашель – поверхностное проявление существенных заболеваний. Их нужно разбирать только вместе со специалистом. Самодиагностика и самолечение не приведут к хорошим результатам. Первым делом специалист определяет вид кашля: острый или хронический, влажный или сухой, лающий или с репризами, специфический или неспецифический. Каждый тип указывает на свою группу заболеваний. Случается и такое, что медицинскими причинами кашель не объяснить – ребенок остро переживает стресс в семье или детском саду, и навязчивым невротическим проявлением этого стресса становится именно кашель. Как быстро вылечить кашель у ребенка? И чем лечить кашель у грудного ребенка? Прежде всего, помнить, что лечится не кашель, а истинные его причины, и это дело специалистов. Существуют красные флаги, которые помогают родителю понять, что кашель вышел за пределы нормы и пора к врачу. Но если таких признаков не наблюдается, то можно применять более общие меры для облегчения кашля при ОРВИ: например, увлажнять воздух. Соблюдайте эти правила, и пусть малыш будет здоров!